著述开端：梅斯医学 ‍撰文 | Swagpp体育游戏app平台

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减肥俗例盛行的年代，东说念主们老是谈“碳水”色变，从生酮、断糖到低碳，无一不把视为“激流猛兽”。但问题是：碳水化合物究竟错在哪了呢？

碳水化合物是一类由碳、氢、氧三种元素组成的大分子有机化合物，是东说念主体的主要能量开端之一。看成不行阻难的三大养分物资之一，碳水化合物会经过消化剖析成为葡萄糖，从而供给能量，并参与大脑功能的看护、体魄组织的组成，以及肝脏解毒等等不毛生理进程。

站在东说念主类的日常饮食角度来看， 庸碌成年东说念主饮食碳水化合物的供能比应为50-65%， 其提供的能量以至朝上了全天饮食摄入的一半。这样不毛的养分素，怎样就成为了众矢之的了呢？

可能有东说念主要说，“少吃碳水，减肥更快！”关联词，最新发表的推敲给了东说念主们一剂警示——低碳水化合物饮食（LCD）≠健康减肥！

来自澳大利亚的推敲团队发现，LCD与糖尿病风险呈正筹商。具体来说，与碳水化合物摄入泛泛（逐日饮食能量的55%来自碳水化合物）的比拟，较低的碳水化合物摄入（碳水供能占比38%）的受试者罹患糖尿病的风险权臣增多了20%。

人所共知，不良饮食习惯会增多罹患2型糖尿病的风险，比如：高碳水化合物饮食。高碳水饮食是指经过高度加工、含有精制糖和淀粉，因此有着较高血糖指数的饮食。这种饮食步地会刺激餐后高胰岛素血症，反而增多了饥饿感和能量储蓄，诽谤吐旧容新率，最终导致体重的增多。

既然膳食碳水化合物对胰岛素分泌的影响最大，那反过来说，低碳水饮食是否会对糖尿病起到保护作用呢？

但现存推敲却相互矛盾，Hosseini等东说念主对前瞻性推敲进行的Meta分析标明，低碳水饮食与糖尿病发病率之间没关联联；但也有临床申报称，低碳水饮食会比庸碌饮食更灵验地诽谤糖化血红卵白（HbA1c）。

为了填补这部分空缺，即探明低碳水化合物饮食与2型糖尿病发病率之间的关系，推敲者从墨尔本互助部队推敲（MCCS）的前瞻性大限度数据集里，共汇集到了39,185名参与者，并为其建立了LCD评分。

参与者的数据汇集尺度

LCD评分并不复杂。通过将脂肪、卵白质和碳水化合物的摄入量分为11个等第，并对三大养分素的摄入情况进行打分。其中，跟着脂肪和卵白质摄入量的增多，评分从0-10分越来越高；而碳水化合物则相背，也等于吃得越多，得分越少。将三种宏量养分素的得分相加会获取一个总的LCD得分， 得分越高，意味着脂肪和卵白质的摄入量越高，而碳水的摄入量越低。

基于LCD评分，一齐的近4万受试者被分为5个组。 Q5是指LCD得分最高的五分位数，即最低碳水饮食者，这部分参与者的东说念主均碳水化合物供能比仅为37.5%；相背，Q1为LCD得分最低的五分位数者，他们的碳水化合物摄入量泛泛，占比为55.4%； 从Q1到Q5组，LCD评分逐渐升高，但碳水化合物的供能比逐渐减少。

与泛泛饮食的比拟，更低碳水摄入量（Q4和Q5）组的参与者逐日摄入的膳食纤维经常更低，同期饱胀脂肪摄入量经常更高。

不同组间的碳水化合物供能比情况

经过平均13.8年随访之后，共纪录到1989例糖尿病病例。

成果透露，所有调度模子透露，LCD分数与糖尿病的发生率之间存在正筹商。与泛泛碳水的饮食步地（Q1组）比拟，Q5组受试者罹患糖尿病的风险权臣升高了20%，Q4组也权臣增多了19%。

也等于说，当逐日的碳水化合物摄入量很低时（约莫<43.1%），要当心2型糖尿病的患病风险增多。

不同组罹患2型糖尿病的风险情况

有道理的是，当推敲者对体魄质料指数（BMI）进行异常调度之后发现，LCD评分与糖尿病发病率之间的关联尽然湮灭了！

于是，他们愚弄BMI进行了中介分析，发现： LCD评分与2型糖尿病发病率的关联里，有76%可由BMI来讲明。

其实，转头前边提到的逐日养分素供能数值会发现，低碳水饮食经常会导致更高的脂肪摄入，而高脂饮食又会增多肥美风险，从而诱发2型糖尿病。天然低碳水、高脂肪饮食可能会在短期内（<6个月）松开体重，但这种进程的减重无法永久保捏，以至会导致肥美的发生。

中介分析

不同组的WHR和BMI的关系

要而论之，这项前瞻性纵向分析请示，高LCD评分（即低碳水化合物、高卵白质和高脂肪饮食步地）与2型糖尿病的患病风险增多关联，而其中起到中介作用的是BMI。

不得不说，以往推敲会更多地珍重高碳水化合物，却暴戾了低碳水。“凡事有过之而无不足”，一味地诽谤饮食中碳水化合物的占比是很不贤慧的作念法，反而又会给慢性病开了一扇“后门”，以至还可能镌汰寿命。

先前，来自中南大学湘雅天下卫生学院的推敲团队发现， 当逐日膳食摄入的碳水化合物能量占总能量的53.7%时，血清中的龟龄筹商卵白Klotho达到最高值，能灵验抵抗病弱并延龟龄命；而过低的碳水化合物摄入，则会相暗自“折寿”。

碳水化合物供能比与血清Klotho水平之间的剂量-反馈关系

（确定可见： ）

珍重体重经管和健康饮食是善事儿，健康意志的日益增强也莫得错，但思“瘦”心切并遴选顶点减肥尺度并不行取。这些被“吹上天”的低碳水减肥尺度，很可能是披着“健康”皮的狼。

更准确地说，应该“擦亮眼睛”，以辩证的眼神来看待低碳水饮食步地。调度饮食步地是“牵一发而动全身”的进程，减少碳水化合物的同期，还需要琢磨到用什么来代替或补足它。

哈佛大学医学院的推敲东说念主员在JAMA子刊上刊登的推敲曾请示东说念主们，要远隔盲目追求LCD的误区——高质料的LCD富含植物卵白和健康脂肪，天然与体重增长的减缓关联；但要警惕低质料的LCDs，可能会带来相背趋势。

动物脂肪和不健康碳水化合物的摄入与体重增多筹商，而植物脂肪和健康碳水化合物的摄入则与减缓体重增长筹商（doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.49552）

正如养分师所述，铁心低碳水饮食是一套系统性的尺度。陋劣来说，是在限度总能量摄入的同期，不吃添加糖的食品，并用全谷物或粗杂粮来代替一部分精制谷物，而不是一味地“少吃主食”或“不吃主食”。

若是思要聘任“适量低碳水法”来减肥的话，一定要记着“质”比“量”更不毛。

参考资料：

[1]Kabthymer RH, Karim MN, Itsiopoulos C, Hodge AM, De Courten B. Association of low carbohydrate diet score with the risk of type 2 diabetes in an Australian population: A longitudinal study. Diabetes Metab Syndr. 2024 Jun;18(6):103049. doi: 10.1016/j.dsx.2024.103049. Epub 2024 May 31. PMID: 38838612.

[2]Liu B, Hu Y, Rai SK, Wang M, Hu FB, Sun Q. Low-Carbohydrate Diet Macronutrient Quality and Weight Change. JAMA Netw Open. 2023 Dec 1;6(12):e2349552. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.49552

[3]Xiang L, Wu M, Wang Y, Liu S, Lin Q, Luo G, Xiao L. Inverse J-Shaped Relationship of Dietary Carbohydrate Intake with Serum Klotho in NHANES 2007–2016. Nutrients. 2023; 15(18):3956. https://doi.org/10.3390/nu15183956

《中国临床养分网》剪辑部

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